Czym jest złamanie trójkostkowe? Diagnostyka i leczenie

Złamanie trójkostkowe to jedno z najbardziej rozległych złamań kości, które obejmuje jednoczesne uszkodzenie kostki przyśrodkowej, bocznej oraz tylnej. Bardzo często towarzyszy mu tylne zwichnięcie stawu skokowego oraz zerwanie więzozrostu strzałkowo-piszczelowego. W jaki sposób możemy zdiagnozować złamanie trójskokowe oraz jak powinno wyglądać prawidłowe leczenie?

Stopa jest narządem niezbędnym do poruszania się, a jej dobra kondycja umożliwia nam codzienne funkcjonowanie. Zapewnia właściwą amortyzację, stabilizację i pomaga odpowiednio rozłożyć ciężar ciała. Niestety, jest też szczególnie narażona na złamania i zwichnięcia. Mowa tu także o złamaniu trójkostkowym do którego dochodzi często podczas biegania, skoku lub poślizgnięcia. Warto podkreślić, że odpowiednie obuwie jest tu jedną z najlepszych gwarancji, która pozwoli zmniejszyć ryzyko wypadku.

Jak dochodzi do złamania stopy i kostki?

Złamanie jest wynikiem przerwania tkanki kostnej na całym jej przebiegu, sporadycznie dochodzi do przerwania częściowego. W medycynie mówi się o dwóch rodzajach złamań stopy – stabilnym oraz niestabilnym, czyli złamaniu trójkostkowym.

Czym jest złamanie trójkostkowe?

Złamanie trójkostkowe jest połączonym złamaniem kostki przyśrodkowej, bocznej i tylnej. Bardzo często jest ono spowodowane siłą przekraczającą zakres ruchu w stawie. Rozchodzi się ona w różnych kierunkach, w wyniku czego dochodzi do zwichnięcia oraz wyłamania obu kostek i krawędzi tylnej kości piszczelowej.

Diagnostyka złamania trójkostkowego

Do postawienia odpowiedniej diagnozy, niezbędne będzie wykonanie kilku istotnych badań. Mowa tu o badaniu palpacyjnym, ultrasonografii, badaniu radiologicznym, rezonansie magnetycznym oraz tomografii komputerowej.

Długość oraz metoda leczenia najczęściej uzależnione są od rozległości uszkodzenia tkanek miękkich, przemieszczeń oraz lokalizacji urazu. Złamanie niestabilne obliguje najczęściej do leczenia operacyjnego. Chirurg dokonuje zespolenia wewnętrznego kości oraz usuwa ewentualne odłamy, stosuje także śrubę stabilizującą. Jest ona usuwana po około 6 tygodniach, resztę zespolenia wyjmuje się po mniej więcej 8 miesiącach. Kończyna zabezpieczana jest butem gipsowym.

Już trzy doby po zabiegu możliwe jest wykonywanie krótkich spacerów o kuli. Częściowe odciążenie następuje po 4-6 tygodniach, a całkowicie obciążenie kończyny możliwe jest po 10 tygodniach.

Pacjenci bardzo często pytają o to, czy możliwy jest całkowity powrót do formy. Jest to uzależnione przede wszystkim od wieku, masy ciała pacjenta oraz towarzyszących mu dolegliwości. Specjaliści podkreślają, jak ogromny wpływ na rekonwalescencję ma odpowiedni zestaw ćwiczeń oraz rehabilitacja.

Usprawnianie kończyny przebiega wieloetapowo i wymaga wskazówek oraz obserwacji lekarza. Prawidłowy czas zrostu kości nie powinien przekraczać 12 tygodni. Złamanie trójkostkowe może niestety nawracać i skutkować opuchlizną w okolicy kostki. Dotyczy to szczególnie zmian pogodowych lub intensywnego wysiłku fizycznego.