Chondromalacja rzepki – diagnostyka. Kiedy zdecydować się na operację?
Uraz stawu kolanowego, płaskostopie, otyłość. Wszystkie te i kilka innych czynników mogą prowadzić do schorzenia zwanego chondromalacją rzepki. Powodowany rozmiękaniem chrząstki proces może doprowadzić nawet do destrukcji rzepki.
Rzepka, nazywana „czapką kolana", pełni rolę amortyzatora, a także zwiększa siłę mięśnia czterogłowego uda. Jednym z najczęstszych zaburzeń w prawidłowym jej funkcjonowaniu jest właśnie chondromalacja, która objawia się uporczywym bólem kolana, zazwyczaj pojawiającym się podczas obciążania kończyny. Towarzyszy mu „trzeszczenie" i „chrupanie", występujące podczas prostowania i zginania stawu kolanowego.
Jak zdiagnozować chondromalację rzepki?
Diagnoza polega najczęściej na wywiadzie oraz wykonaniu kilku szczegółowych badań. Lekarz powinien ocenić chód pacjenta i sprawdzić, czy towarzyszą mu ewentualne zaburzenia osi.
Zalecane jest również wykonanie kilku testów, sprawdzenie obecności płynu w stawie, czy jego „ocieplenie". Ważne jest, by diagnoza obejmowała obie kończyny.
Specjalista może zalecić również przeprowadzenie badań dodatkowych. Czasami konieczne będzie wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego, USG, czy rezonansu magnetycznego. Badaniem, które może dać najlepszy ogląd sytuacji, jest z pewnością artroskopia. Wprowadzenie narzędzi do wnętrza stawu pozwoli na ocenę stanu rzepki.
Czytaj też: Chondromalacja rzepki – z czego bierze się uciążliwy ból w kolanie?
Chondromalacja rzepki – leczenie
W pierwszym, niegroźnym stadium lekarz może zalecić kurację zachowawczą, czyli:
1. Leczenie farmakologiczne, stosuje się:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki sterydowe;
- leki poprawiające metabolizm chrząstki stawowej, które przyspieszą regenerację poprzez aplikację składników budujących kości.
2. Leczenie za pomocą ruchu, polegające na modyfikacji naszej aktywności fizycznej. Ma ono na celu poprawę zakresu ruchomości i zrównoważenie masy mięśniowej. U osób z nadwagą powinno prowadzić do redukcji masy ciała. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie, stabilizacyjnych i rozciągających.
3. Leczenie fizykoterapeutyczne, polegające na zastosowaniu ćwiczeń i zabiegów redukujących ból, redukujących stany zapalne oraz przyspieszających regenerację. Do najczęściej polecanych zabiegów należą krioterapia, elektroterapia, laseroterapia oraz ultradźwięki.
4. Zaopatrzenie ortopedyczne, czyli stosowanie ortezy odciążającej rzepkę, co tym samym zmniejsza nacisk na kość udową.
Chondromalacja rzepki – leczenie operacyjne
Zabiegi są zazwyczaj wykonywane metodą artroskopową. To mało inwazyjny sposób, który pozwala na szybki powrót do zdrowia. Jednym z nich jest np. chondroplastyka, polegająca na usunięciu górnej warstwy chrząstki i oczyszczeniu powierzchni stawowej.
Jeżeli mamy do czynienia z bardziej zaawansowanym stadium schorzenia, konieczne może okazać się wykonanie przeszczepu chrzęstno-kostnego, zabiegu pobudzającego regenerację chrząstki lub wypełnienie ubytków. O rodzaju i konieczności przeprowadzenia zabiegu zdecyduje lekarz.
