Jak leczyć dysplazję stawu biodrowego u dziecka?

W leczeniu dysplazji biodra najlepszym warunkiem szybkiego późniejszego
dojrzewania stawu biodrowego u dzieci jest zapewnienie zgięcia powyżej
90° z zachowaniem umiarkowanego odwiedzania. Utrzymanie takiej pozycji
terapeutycznej szczególnie dobrze zapewnia szyna bioderkowa typu Tübinger.
Łuski dla uda powiązane są z poprzeczką na ramiona dwoma żyłkami
perełkowymi, co pozwala na odtworzenie zgięcia biodra. Dzięki elementowi
przestawnemu można nastawić odpowiedni zakres odwiedzenia.

Wskazania
Szyna bioderkowa typu Tübinger przeznaczona jest do leczenia dysplazji biodra u niemowląt (biodra typu 2a i 2 b według klasyfikacji Grafa). Doświadczeni ortopedzi mogą stosować powyższą szynę bioderkową przy przeprowadzaniu rozbudowanych kontroli także dla bioder niestabilnych lub decentrujących (2c i 2d).

W ramach badań, w których uczestniczyło 20 klinik z Austrii, Szwajcarii i Niemiec, Tönnis (1999) dokonał porównania zwyczajowych metod leczenia dysplazji biodra
oraz zwichnięcia biodra. Analizie poddano rezultaty osiągnięte dla bioderek
dziecięcych leczonych za pomocą tylko jednej ortezy. Tönnis porównywał poprawę kostnego kąta alfa w sonogramie wg Grafa zanotowaną w okresie między rozpoczęciem a
zakończeniem leczenia. Najbardziej korzystną pozycją do bezpiecznego późniejszego dojrzewania stawów biodrowych jest pozycja, którą Fett weis nazywa pozycją siedzącą
w kucki a Salter human position i w której stawy biodrowe zgięte są powyżej 90° i odwiedzone o około 40°. Ortezy spełniające te warunki a więc umożliwiające kontrolowane odwiedzenia dzięki zastosowaniu mostka odwiedzeniowego, osiągają w statystyce zbiorczej Tönnisa w 98% wzgl. 99% wszystkich przypadków stopień 1 (=pełna dojrzałość z kątem alfa 62° jako dolną granicą). Zastosowanie szyny bioderkowej typu Tübinger pozwala na spełnienie powyższych wymogów i osiągnięcie cytowanych rezultatów.
W okresie od 1987–2000 roku głównie w krajach niemieckiego obszaru językowego zastosowano ponad 100.000 szyn bioderkowych typu Tübinger. Nie zanotowano ani jednego przypadku wystąpienia martwicy główki biodra. Orteza ta spełnia także inne warunki stawiane takiemu sposobowi zaopatrzenia:

• Oferowana w trzech rozmiarach orteza pozwala na jej
indywidualne dostosowanie do potrzeb dziecka w zależności
od jego fazy rozwoju dzięki wykorzystaniu dostępnej
rezerwowej długości żyłek perełkowych i odpowiedniemu
ustawieniu mostka odwiedzeniowego.
• Orteza chroniona jest przed korozją i może być myta.
• Frotowe pokrowce poprzeczki na ramiona można zdejmować
i prać.