Zespół cieśni nadgarstka – przyczyny powstawania zespołu cieśni i pierwsze objawy
Zespół cieśni nadgarstka, nazywany dawniej zawodową chorobą informatyków, pianistów i sekretarek, dziś staje się niemalże chorobą naszych czasów i powodem ok. 8 proc. wszystkich zwolnień lekarskich.
Spędzasz długie godziny przy komputerze? Często chwytasz za kierownicę samochodu lub roweru? Regularnie odczuwasz ból i drętwienie palców, a wszystko to nasila się nocą? Odpowiedź twierdząca na co najmniej dwa powyższe pytania oznacza, że prawdopodobnie mamy do czynienia z pierwszymi objawami zespołu cieśni nadgarstka.
Na czym polega zespół cieśni nadgarstka?
ZCN następuje w wyniku zaburzenia funkcji nerwu pośrodkowego, a konkretnie gdy dochodzi do przewlekłego ucisku na wspomniany nerw. Urazowi sprzyja wykonywanie powtarzających się czynności, takich jak długie korzystanie z komputera, gra na instrumencie czy prace fizyczne – układanie cegieł lub praca przy taśmie produkcyjnej w fabryce.
Zespół cieśni nadgarstka występuje też jako wynik nieodpowiednio zagojonych złamań, zwichnięć nadgarstka, zmian zwyrodnieniowych czy zaburzeń hormonalnych. Choroba ta trzy razy częściej dotyka kobiet niż mężczyzn. Bardzo często objawy zespołu nadgarstka zaczynają nasilać się w ciąży lub tuż po porodzie.
Spowodowane jest to przede wszystkim zmianami hormonalnymi i zatrzymywaniem wody w organizmie. Zespół cieśni nadgarstka towarzyszy też chorobom, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, niewydolność nerek. Pojawia się również u alkoholików, osób zmagających się z otyłością czy chodzących o kulach.
Jak powstaje zespół cieśni nadgarstka?
Przez kanał nadgarstka przechodzą, ciasno splecione, nerw pośrodkowy oraz ścięgna mięśni zginaczy palców. Zespół cieśni nadgarstka powstaje, gdy w kanale nadgarstka robi się zdecydowanie za ciasno, dochodzi do obrzęku i pogrubienia pochewek pokrywających ścięgna, a także do przerostu więzadła poprzecznego.
Wtedy to powstaje ucisk na włókna nerwowe, dochodzi też do niedokrwienia i zmian degeneracyjnych. Jeżeli będziemy zwlekać i zbyt późno zdecydujemy się na leczenie – może dość nawet do całkowitego zniszczenia nerwu pośrodkowego nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka – pierwsze objawy. Na co zwrócić uwagę?
Dolegliwości towarzyszące zespołowi cieśni nadgarstka zaczynają się całkiem niewinnie. Zazwyczaj objawia się on poprzez:
- lekkie cierpnięcie palców (głównie kciuka, palca wskazującego i środkowego);
- ból łokcia;
- ból stawu ramiennego.
Objawy nasilają się w nocy – często wydaje nam się, że to wynik złego ułożenia ręki, przez co dochodzi do cierpnięcia. Ból pojawia się jednak z większą częstotliwością. Trudno jest zacisnąć rękę „w pięść", a dłoń drętwieje – nawet gdy nie korzystamy z komputera i ciało pozostaje w bezruchu.
Początkowo tracimy czucie w opuszkach palców, stopniowo zaczynamy wypuszczać z rąk trzymane przedmioty. W stadium zaawansowanym drętwienie i ból występują także w dzień. Wtedy to zaczyna brakować nam precyzji w codziennych czynnościach, nawet takich jak obieranie warzyw czy nakładanie makijażu.
Ostatnie stadium choroby to zanik mięśni. Mylnym może wydawać się, że gdy drętwienie palców nocą staje się mniej uciążliwe, to mamy do czynienia z ustąpieniem dolegliwości. Często jest wręcz przeciwnie! To sygnał, że dochodzi do pogłębiania się zmian degeneracyjnych nerwu pośrodkowego.
Jeżeli powyższy opis przypomina dolegliwości, z którymi zmagasz się na co dzień – nie zwlekaj z wizytą u ortopedy!
