Złamanie trójkostkowe – skuteczna rehabilitacja
Ból, krwiak i ograniczenie ruchomości stopy. To tylko niektóre z dolegliwości wskazujących na złamanie trójkostkowe. Innymi słowy chodzi o złamanie kostki bocznej, kostki przyśrodkowej oraz tylnej krawędzi kości piszczelowej. Ta „triada" może skutecznie utrudnić codziennie funkcjonowanie, dlatego warto zainwestować czas w odpowiednią rehabilitację.
O złamanie trójkostkowe najłatwiej podczas spaceru po śliskiej powierzchni, biegania czy nieudolnego skoku. Do postawienia odpowiedniej diagnozy niezbędne będzie wykonanie kilku specjalistycznych badań, między innymi badania palpacyjnego, wykonywanego przez specjalistę, ultrasonografii, badania radiologicznego, rezonansu magnetycznego, czy tomografii komputerowej.
Złamanie stopy polega na przerwaniu tkanki kostnej, a lekarze wyróżniają dwie jego postaci:
- stabilne, polegające na złamaniu kostki przyśrodkowej i tylnej oraz kostki bocznej
- niestabilne, czyli m.in. złamanie trójkostkowe, któremu towarzyszy często zwichnięcie
Lekarze podkreślają, że proces rekonwalescencji jest ściśle uzależniony od kilku czynników. Wpływ ma tu między innymi mechanizm urazu, lokalizacja odłamków kostnych, czy rozległość uszkodzenia tkanek miękkich.
Najczęściej stosowaną metodą leczenia jest niestety zabieg operacyjny. W pierwszej kolejności wykonuje się tu repozycję, stabilizację złamań oraz więzozrostu strzałkowo-piszczelowego. Po 8-10 tygodniach można usunąć śrubę i rozpocząć rehabilitację.
Rehabilitacja po złamaniu trójkostkowym
Usprawnianie kończyny powinno przebiegać etapowo, program rehabilitacji należy ustalić z lekarzem prowadzącym. Ćwiczenia można rozpocząć już trzy doby po zabiegu. Jak powinien wyglądać przykładowy schemat rehabilitacji?
Etap pierwszy:
- poruszanie się o kulach bez obciążania zoperowanej kończyny
- ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego uda
- ćwiczenia stawu biodrowego
- ćwiczenia stawu kolanowego
- schładzanie za pomocą lodu
Etap drugi:
- powtarzanie ćwiczeń z etapu pierwszego
- ćwiczenia stabilizujące staw biodrowy
- krioterapia stawu skokowego
- masaż limfatyczny, mający na celu zmniejszenie obrzęku
- stopniowe obciążanie zoperowanej kończyny
- terapia mięśniowo-powięziowa w okolicach podudzia
- mobilizacja blizn
- suche igłowanie, czyli akupunktura
Etap trzeci:
- wykonywanie ćwiczeń z etapu pierwszego oraz drugiego
- ćwiczenia stawu skokowego w łańcuchach kinetycznych
- ćwiczenia balansu ciała, polegające na przenoszeniu ciężaru ciała na operowaną kończynę
- ćwiczenia na nierównym oraz niestabilnym podłożu
- trucht, podskoki, zeskoki
- całkowite obciążanie operowanej kończyny
Sukcesem i efektem końcowym rehabilitacji powinno być odzyskanie całkowitej ruchomości w stawie skokowym. Nie jest wykluczone, że złamanie trójkostkowe pozostawi po sobie pewne dolegliwości. W przyszłości może nawracać w postaci opuchniętej kostki, szczególnie w przypadku zmiany pogody lub po intensywnym wysiłku fizycznym.
Warto inwestować we właściwe obuwie, dużo wcześniej zadbać o komfort i bezpieczeństwo stóp, gdyż późniejsze leczenie może wymagać sporej ilości czasu i zaangażowania.
